私は現在医師3年目の救急医・集中治療医で、救急では年間10000台の救急車が搬送される３次救急の現場で働いています。
今回の記事では、自分の学生時代、研修医時代含め現在に至るまでに、まだ経験が浅いなりに、浅いなりの若手医師としての視点で動画・映像の導入で医療現場において変化した事を考察していきたいと思います。

①医師がインターネット動画で講義を受講するのはすでに当たり前だった

医師国家試験の勉強の際に既に『ネット講座』が存在し、現役医師がオンラインで各分野に関する講義を行い、それを殆どの医学生が受講する状態になっていた。
どんな地域に在住していてもインターネット環境さえあれば簡単にアクセスできるのが動画の強みであり、大学によって違いはあるものの国家試験に対して講義を行うなどの対策を全くしていない大学もある中で、ネット講座の出現によって教育の質の均質化がなされたと思います。
医師になってからも引き続き動画を利用する場面は多くあります。
初めて行う手技の際には、勿論上級医の監督のもと行うのだが、その前に現場で使う手技に関しての指導動画を確認し、予習してから実際の手技を習得する事があった。
本でコマ切りの画像を載せられても理解しにくい部分があった手技を、動画の登場で一気に理解しやすいものとなった印象があります。ましてや医療現場での手技は対人間で行うものであり、早期の習熟が求められています。
適切な教育者がいる現場ばかりではないので、こういった動画は医療全体に貢献している側面があると常日頃から感じています。専門医試験でのネット講座も普及してきており、もはや動画教育は若手臨床医とは切り離せないものになりつつあります。

②一方でベテラン臨床医にとって映像・動画はどうなのか？

実際の臨床の現場というのはいわゆる一般的な治療方針とは別に、病院毎に共通認識として医者同士がお互い仕事をしやすくする為の『ローカル・ルール』的なものが存在します。こうした『ローカル・ルール』存在することにより、各病院で治療内容に差が生じてきます。
もし医師が知識をアップデートしていないと治療が時代錯誤なものになってしまう恐れがあります。こういった傾向はベテラン臨床医に見られる傾向あり、そういった意味でもベテラン臨床医にとっても動画の普及は医療の質の均質化に寄与しうるでしょう。
なかなか数10年のキャリアを経て再度勉強するのは骨の折れる作業だろうと想像できる為、動画のデバイスを用いて少し受動的な形式で知識を得る方が忙しいベテラン臨床医にとってもプラスの面があるでしょう。
特に開業すると、勤務医時代と比較し新しい情報がより入って来にくくなる傾向があります。開業医は基本的には頼れるのは自分しかおらず、一人で患者の治療方針を決めていきます。
開業医は専門医を維持する為の単位獲得の為に学会に参加するくらいで、勤務医時代のように治療方針について会議で他の医者と議論したり、悩んだりする場面は少なくなっていきます。
勿論自己研鑽して知識をアップデートしている開業医も多く存在します。
勤務医のように医療現場の最前線で、複数の医者と仕事をしていれば最新の知識に触れる機会が多いというプラスの面があります。
そんな時、動画のレクチャーなど開業医に寄り添ってあげられるデバイスが存在する事は、日本の医療レベルを大きく底上げするきっかけになるかもしれません。
問題点としては、『動画』という新しい情報伝達ツールが年配の医師達に受容されるかどうか。よりシンプルな形式で、若手からベテランまでに活用される動画教育体系が確立されるのが理想です。

③動画コンテンツによる『患者教育』は大きく進んだ

『患者教育』においても動画は少しずつ浸透してきている印象がある。例えば、糖尿病のコントロールが思わしくない患者に対して、糖尿病に関する知識、生活習慣の改善の必要性を理解してもらう際に1週間くらい教育入院してもらう事があります。
この際には毎回決まった動画を30分程度視聴してもらい、病状の理解に努めて頂く。この方式では、映像で理解度が上がるのは勿論、医師の負担軽減にも繋がります。
いくら説明が必要だとはいえ、同じ説明を何度も繰り返すのは疲労を伴うものである。人間同士のコミュニケーションは勿論必須だが、代替できる部分は代替していきたい。今後はこういった手法がより現場に浸透していくと患者にとっても、医師にとっても利益があるでしょう。
医師の説明を聞いただけでは忘れてしまします。動画で繰り返し視聴することで病状を理解し回復も早まる可能性が高まります。
例えば患者に対する医者の病状説明を行った後に、その病気に関して説明がある動画のURLを渡し、家で視聴してもらうといった手法も良いでしょう。
一過性の医師からの病状説明では、忘れてしまったり、聞き逃したりする事がるだろうから、より病気に関する理解を深める為に動画の併用で落ち着いて理解することができます。
患者も、もしかしたら一生付き合っていく事になるかもしれない自身の病気においてできる限りの知識を獲得しておきたい人は多いだろうし、動画の需要はあるのではないかと思います。加えて情報の信憑性という視点からも、医師から情報提供する事である程度担保されます。
乖離したネット情報で患者の知識が偏り不安になっていることもあります。
最近はgoogleなどネットの検索エンジンの進歩により、医学情報などに関してはできるだけ信憑性の高い情報が上位に表示されるようになっているようですが、依然そういったネット情報を検索し不安になっている患者は少なくはありません。
医師の口から出る説明に加えて、形として確かな解説動画を持ち帰る事ができれば、闇雲にネットで情報を探す患者を減らせるかもしれません。
この視点でいうと単に病気の説明が書かれた冊子で十分で、動画で無くても良いのではないかという意見も出そうだが、患者の理解力には大きな個人差があり、文章と絵だけ全ての患者を理解させるのは難しい場合がります。
無論動画にしても伝わらない場合もあるかもしれないが、より視覚に訴えかける動画という媒体の方が、病気を理解できない患者に理解してもらい、ある程度理解している患者の理解を深められる可能性は大きく上がるでしょう。